Una aproximación a la acidosis D-láctica

https://cfsremission.wordpress.com/2015/09/22/approaches-to-d-lactic-acidosis/

Mi último post cita un artículo de 2009 que dice:

“la flora microbiana fecal en pacientes con SFC y un grupo de control. El recuento medio viable del total de la flora microbiana aeróbica para el grupo con SFC (1,93×108 UFC/g) fue significativamente mayor que el del grupo de control (1,09×108 UFC/g) (p<0,001). Se dio un predominio significativo de organismos aerobios grampositivos  en la flora microbiana fecal de pacientes con SFC. Este estudio confirma la observación anterior y los informes de otros investigadores en los que aparece una marcada alteración de la flora microbiana fecal en un subgrupo de pacientes con SFC. En este estudio, el recuento total medio de Enterococcus y Streptococcus spp para el grupo de SFC fue el 52% de la flora aeróbica intestinal total, lo que es significativamente mayor al 12% apreciado en el grupo de control (p<0,01).” Los lectores de este blog reconocerán el mismo cuento que siempre: una disfunción del microbioma.

Pero del estudio se pueden sacar algunas cosas interesantes, un posible mecanismo:

“En este estudio los perfiles metabólicos basados en RMN de los tres microorganismos intestinales E.faecalis, S.Sanguinis y E.Coli, mostraron que las bacterias grampositivas (Enterococcus y Streptococcus spp.) producen más ácido láctico que las gramnegativas. No es sorprendente que se demostró que las bacterias grampositivas reducen el pH del ambiente de su entorno in vitro en comparación con la de E.Coli. Esto sugiere que cuando la colonización de Enterococcus y Streptococcus spp incrementa en el tracto intestinal, la permeabilidad intestinal aumentada, causada por el aumento de producción de ácido láctico, puede facilitar una mayor absorción de ácido D-láctico en el torrente sanguíneo, perpetuando de esa manera los síntomas de la acidosis D-láctica. EL aumento de la permeabilidad intestinal también se asocia con la liberación de endotoxinas de las enterobacterias gramnegativas, lo que causa inflamación, activación de la inmunidad y estrés oxidativo, que son las características cardinales de un gran subgrupo de pacientes con SFC.

Esto concuerda con las observaciones, por ejemplo, de que algunas personas obtienen alivio mediante diferentes técnicas de respiración que permiten alterar el pH del estómago y de los intestinos.

Por tanto, poniendo los intermitentes y focalizándose solamente en el crecimiento excesivo del Enterococcus y el Streptococcus, ¿cómo puede alguien conseguir un impacto sin tomar antibióticos (en algunos países, la prescripción de antibióticos en una situación en la que no se los reconoce como una necesidad, le puede costar a un facultativo su licencia)?

  • “En cuanto a plantas los extractos de cloroformo y alcohol isoamílico extraídos de Comino (Cuminum cyminum), Clavo (Syzygium aromaticum) y Cúrcuma (Curcuma largo Linn), tienen un efecto significativo contra … Streptococcus pyogenes …”[2013]
  • “La corteza phellodendri mostró actividad antimicrobiana contra Streptococcus mutans, mientras que Radix y rhizoma rhei eran eficaces contra el Streptococcus mitis, y Streptococcus sanguis. El Fructus armeniaca mume tenía efectos inhibitorios contra el Streptococcus mitis, sanguis, mutans y Porphyromonas gingivalis in vitro.” [2010]. – la mayoría de estas son hierbas medicinales chinas/japonesas
  • “ocho extractos de hierbas podían inhibir el crecimiento del Streptococcus sanguinis. El jazmín, el jiaogulan y la hierba de limón eran las más potentes.” [2008]
  • “(higo común) F. Carica y (hoja de olivo) hoja de Olea europea inhibieron el crecimiento del Streptococcus pyogenes…” [2011]
  • “la cebolla podría inhibir el E.Coli… Streptococcus aecalis” [1985] – no se recomienda debido a su impacto en el E.Coli.
  • “la hierba de limón, el orégano y la hoja de laurel inhibieron todos los organismos” [1999]
  • “especialmente los de Origanum glandulosum y (tomillo mediterráneo) Thymbra capitata con concentración inhibidora mínima interesante, concentración inhibidora de biofilm, y valores de concentración de la erradicación de biofilm” [2014]

Un anterior post sobre el tratamiento del Enterococcus dice: Azadirachta indica, Ocimum tenuiflorum, Monolaurin. El Streptococcus está asociado con una histamina excesiva, como se lee en otro post anterior. El artículo de MedScape no revela un tratamiento efectivo. Un artículo más completo está aquí (Fuente: JASN)

 

Enfoques probióticos

“… Recientemente se han realizado considerables progresos en el aislamiento de estas bacterias productoras de ácido butírico estrictamente anaerobias del intestino humano. Se ha demostrado… que el ácido láctico producido in vitro por bacterias de ácido láctico es utilizado por bacterias productoras de butirato estrictamente anaerobias del racimo clostridial XIV para la producción de altas concentraciones de ácido butírico (Louis y Flint, 2009). Este mecanismo se denomina alimentación cruzada. [Fuente]

Esto implica que Miyarisan (clostridium butyricum) debería ser beneficioso.

 

Enfoque con suplementos – Tiamina (Vitamina B1)

Se ha reportado que 100 mg cada 12 horas puede revertir esto en otras afecciones.

“La reposición de Tiamina en dosis intravenosas de 100mg cada 12h resolvió la acidosis láctica y mejoró el estado clínico en 3 pacientes”. [1997]

 

Clasificación

Cohen y Woods idearon el siguiente sistema en 1976 que sigue siendo ampliamente utilizado:

  • Tipo A: la acidosis láctica tiene como evidencia clínica una hipoperfusión tisilar o hipoxia, es probablemente lo que se ve en SFC. La hipoperfusión se ha reportado en numerosas ocasiones como un síntoma del SFC.

Un apunte sobre la dosis posible:

El último artículo cita un artículo que trata sobre ello. Me he dado cuenta de que a menudo las dosis eran muy altas. Mi sensación visceral (sin evidencia que lo respalde) es que en cuanto a todo lo que mencioné arriba, estaríamos hablando de alrededor de 8-16 cápsulas “00” cada día de cada una, con un posible cambio de la hierba/especie cada 7 días. Recuerda que estamos hablando de reducir del 52% al 12%, no es una tontería.

Como siempre, hay que consultar con un profesional médico bien informado antes de comenzar a tomar o cambiar los suplementos.

 

Probióticos a evitar:

  1. delbrueckii bulgaricus (ATC 11842) tiene un ratio de 26 sobre 7 de ácido D-láctico sobre ácido L-láctico. [Fuente]

 

 

Las bacterias pueden clasificarse como aerobias, las cuales requieren oxígeno para respirar, y otros como anaerobias, lo que significa que pueden vivir en ausencia de oxígeno e incluso mueren en presencia de oxígeno. Las bacterias también pueden ser clasificadas usando latécnica de tinción de Gram, que es una técnica de laboratorio diseñada para detectar peptidoglicano, una proteína cuya presencia o ausencia determina si una bacteria posee pared celular.

 

Grampositivas

Las bacterias grampositivas retienen el colorante cristal violeta y la tinción azul oscuro o púrpura durante el proceso de tinción de Gram. Una de las características primarias que clasifica a una especie de bacterias como gram positivo es la ausencia de una membrana externa. Poseen una capa gruesa de varios niveles compuesta de peptidoglicano y que forma algo similar a una malla de azúcares y aminoácidos, esta capa es parte de su pared celular. También carecen de espacio periplásmico, que es un espacio entre las membranas interna y externa. Además, las bacterias gram positivas se clasifican por su alta resistencia a la ruptura física, a la azida de sodio y al secado.

Gram negativas

Las bacterias se clasifican como gram negativas si poseen una membrana externa y una capa delgada, de un solo nivel, de peptidoglicano. Durante el proceso de tinción Gram reaccionan decolorándose para aceptar una contratinción de safranina, y se tiñen de rojo. Poseen una baja resistencia a la ruptura física, una baja resistencia a la azida de sodio y una baja resistencia al secado.

 

 

 

 

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Niacina, Niacinamida, NADH, Inositol

https://cfsremission.wordpress.com/2016/01/17/niacin-niacinamide-nadh-inositol/

En mi último post, vimos que los niveles de Niacina en la sangre suelen ser menor cuando existe una disfunción del microbioma. Esto me recordó que durante mi segunda recaída tomé el caro suplemento NADH porque encontré un estudio que decía que ayudaba al SFC.

 

NADH:

Encontré que era el precursor de la niacina, así que cambié a tomarla ya que es más barata. En realidad funcionó mejor.  Devuelve la piel roja como una langosta y con picores, ¡pero eso es otro cantar!

Formas de Niacina:

La niacina y la niacinamida son dos formas de la vitamina B3 que se pueden utilizar intercambiablemente en dosis diarias de 100 mg o menos. Sin embargo, cada una de ellas tiene aplicaciones específicas de salud cuando se da en dosis más altas. La niacina se toma a menudo para apoyar los niveles de colesterol cuando están en el rango saludable (LDL y HDL), mientras que la niacinamida se utiliza para ayudar a promover una respuesta saludable de la insulina, así como para mantener la salud de las articulaciones.  Una tercera forma de vitamina B3 conocida como hexaniacinato de inositol es similar a la niacina pero no produce ese color rojo, esa ruborización que a menudo acompaña a este último, y por esa razón se la conoce comúnmente como niacina “flush free” (niacina que no produce escozor en la piel). “Vitaminas Swanson”.

De Niacina: formas químicas, biodisponibilidad y efectos sobre la salud [2012]. Es interesante lo siguiente:

  • NA – niacina que provoca ruborización, también conocida como ácido nicotínico
  • ER-NA – ácido nicotínico de liberación prolongada
  • NHI – hexanicotinato de inositol
  • NM – nicotinamida (alias niacinamida, amida nicotínica)

 

Claramente, la NA es un agente efectivo y barato para mejorar la salud en personas con niveles elevados de lípidos en riesgo de enfermedad cardíaca, pero su utilidad está limitada por la poca adherencia del paciente debida a la generalmente poco aceptada reacción de ruborización.

Existe un debate sobre si la biodisponibilidad de NA del hexanicotinato de inositol (NHI) es lo suficientemente alta como para justificar que se considere una forma de niacina. Algunas publicaciones apoyan esta clasificación mientras que otras la contradicen… Los datos sobre la eficacia del hexanicotinato de inositol para reducir los lípidos séricos  no son compatibles con la hipótesis de que las formas químicas son clínicamente intercambiables”.

Se han testado las dosis más altas en NM por posibles beneficios relacionados con varias enfermedades como la depresión, pero los resultados son inconsistentes y NM no está generalmente reconocida como un tratamiento efectivo para la depresión clínica o para altos niveles de triglicéridos en plasma y colesterol.

Los datos para una comparación cuantitativa directa de las formas ER-NA y NA no son robustos, pero el riesgo de hepatotoxicidad parece ser aproximadamente dos veces más alto con las formas ER-NA que con la NA cristalina.

 

*Nota: Este análisis indica que, contrariamente a la percepción común y equivocada, las cuatro formas principales de niacina en el mercado (NA, ER-NA, NHI y NM) no son bioequivalentes en relación con la eficacia y la seguridad.

 

¿Qué es la ruborización o el “flush”?

“El consumo elevado de NA (niacina) produce un efecto vasodilatador que puede dar lugar a un intenso picor o una sensación de ardor en la piel, conocida como “flush de niacina”.  El “flush” puede ser clasificado como una molestia. Se inicia a través de la vasodilatación de pequeños vasos subcutáneos provocada por la prostaglandina D2. La vasodilatación se asocia con una sensación desagradable de calor intenso y picazón, que suele comenzar en la cara y el cuello y puede bajar hacia la parte inferior del cuerpo. Algunas personas pueden experimentar erupción, hipotensión y/o mareos. El “flush” aparece unos 30 minutos después de la ingesta de NA y entre 2 y 4 horas después de la de ER-NA. Las reacciones cutáneas suelen persistir a lo largo de las primeras cuantas dosis, hasta que el cuerpo desarrolla una tolerancia natural. La dosis diaria se administra generalmente a lo largo de varias horas en 3 partes para reducir el “flush”.

Aunque el “flush” es un efecto secundario común tanto con el ácido nicotínico libre como con las formas de liberación prolongadas, es posible mejorar este síntoma por la ingestión de la niacina con alimentos, la evitación del alcohol y también para aquellos individuos que hacen terapias con aspirinas tomando la aspirina media hora antes de ingerir la niacina. La forma de ácido nicotínico libre se puede tomar con las comidas en dosis divididas, con lo que es posible alcanzar los objetivos terapéuticos.

 

Resultado final

No son lo mismo. Yo prefiero la NA – niacina clásica. El “flush” normalmente aclara mi cerebro (cuando ocurre). Por lo general, no tengo molestias, pero cuando las tengo esto sugiere que algo está cambiando en mi sistema – tal vez un mayor crecimiento de las bacterias que producen toxinas.

Si bien hay una total ausencia de estudios que traten de la niacina y el síndrome de fatiga crónica, la enfermedad del intestino irritable y la fibromialgia, se ha encontrado que tiene un nivel bajo en la sangre en otras disfunciones del microbioma. Es parte de la dilatación vascular natural, lo que sugiere que un nivel bajo puede resultar en vasos sanguíneos estrechos y en un menor aporte de oxígeno (más niebla cerebral). Por experiencia personal, lo recomiendo.

 

 

 

Se denomina reacción de reducción-oxidación, de óxido-reducción o, simplemente, reacción redox, a toda reacción química en la que uno o más electrones se transfieren entre los reactivos, provocando un cambio en sus estados de oxidación.1

 

 

La trombocitopenia es cualquier situación de disminución de la cantidad de plaquetas circulantes en el torrente sanguíneo por debajo de los niveles normales, es decir, con un recuento plaquetario inferior a 100.000/mm³. En términos generales, los valores normales se ubican entre 150.000/mm³ y 450.000/mm³ plaquetas por milímetro cúbico.

 

 

La epigenética (del griego epi, en o sobre, y -genética) hace referencia al estudio de los factores que, sin corresponderse a elementos de la genética clásica, básicamente los genes, juegan un papel muy importante en la genética moderna interaccionando con estos primeros. Estos factores genéticos que son determinados por el ambiente celular en lugar de por la herencia, intervienen en la determinación de la ontogenia o desarrollo de un organismo, desde la fecundación del cigotoen la reproducción sexual hasta su senescencia, pasando por la forma adulta, y que igualmente interviene en la regulación heredable de la expresión génica sin cambio en la secuencia de nucleótidos. Se puede decir que la epigenética es el conjunto de reacciones químicas y demás procesos que modifican la actividad del ADN pero sin alterar su secuencia. Considerar las marcas epigenéticas como factores no genéticos nos alejaría de la verdadera visión de la disciplina científica. Las marcas epigenéticas no son genes, pero la genética moderna nos enseña que no solo los genes influyen en la genética de los organismos.

 

 

La metilación es la adición de un grupo metilo (-CH3) a una molécula. En biología del desarrollo, la metilación es el principal mecanismo epigenético. Aquí la metilación consiste en la transferencia de grupos metilos a algunas de las bases citosinas (C) del ADN situadas previa y contiguamente a una guanina (G). Puesto que la metilación es fundamental en la regulación del silenciamiento de los genes, puede provocar alteraciones en la transcripción genética sin necesidad de que se produzca una alteración en la secuencia delADN, siendo uno de los mecanismos responsables de la plasticidad fenotípica. También pueden ser metilados los productos de los genes, es decir, las proteínas, regulándose así también su función. En este proceso intervienen las enzimas ADN-metiltransferasas.

 

 

Los lípidos son un conjunto de moléculas orgánicas (la mayoría biomoléculas) que están constituidas principalmente por carbono ehidrógeno y en menor medida por oxígeno. También pueden contener fósforo, azufre y nitrógeno. Debido a su estructura, son moléculas hidrófobas (insolubles en agua), pero son solubles en disolventes orgánicos como la bencina, el benceno y el cloroformo. A los lípidos también se les llama incorrectamente grasas, ya que las grasas son solo un tipo de lípidos procedentes de animales.

Los lípidos cumplen funciones diversas en los organismos vivientes, entre ellas la de reserva energética (como los triglicéridos), estructural (como los fosfolípidos de las bicapas) y reguladora (como las hormonas esteroides).

 

 

 

Prescript-Assist: Complejo Probiótico-prebiótico de amplio espectro

https://cfsremission.wordpress.com/treatment/microflora-and-autoimmune-illnesses/changing-microfloras-by-probiotics/prescript-assist-broad-spectrum-probiotic-prebiotic-complex/

Prescript-Assist: Complejo Probiótico-prebiótico de amplio espectro

El complejo probiótico-prebiótico de amplo espectro Prescript-Assist es muy inusual pero parece aplicable a los pacientes con Síndrome Intestino Irritable, Síndrome Fatiga Crónica y Fibromialgia. Se describe en este sitio de Reino Unido así como en Amazon.com (no en Amazon.co.uk). Y dice que no contiene ninguna de las bacterias habituales:

 

  • Pseudomonadales
    • Arthrobacter agilis,
    • Arthrobacter citreus,
    • Arthrobacter globiformis,
    • Arthrobacter luteus,
    • Arthrobacter simplex,
    • Acinetobacter calcoaceticus,
    • Azotobacter chroococcum,
    • Azotobacter paspali,
    • Pseudomonas dentrificans,
    • Pseudomonas flourescens,
    • Pseudomonas glathei,
  • Rhodospirillales
    • Azospirillum brasiliense,
    • Azospirillum lipoferum,
  • Firmicutes
    • Bacillus brevis,
    • Bacillus marcerans,
    • Bacillus pumilis,
    • Bacillus polymyxa,
    • Bacillus subtilis,
    • Bacteroides lipolyticum,
  • Bacteroidetes
    • Bacteroides succinogenes,
  • Micrococcineae
    • Brevibacterium lipolyticum,
    • Brevibacterium stationis,
  • Coryneform
    • Kurtha zopfil,
  • Clostridiales Family XI Incertae Sedis
    • Myrothecium verrucaria,
  • Polyporales
    • Phanerochaete chrysosporium,
  • Streptomyces fradiae,
  • Streptomyces celluslosae,
  • Streptomyces griseoflavus

 

En términos de Estudios PubMed hay dos, ambos realizados por Battelle Seattle Research Center, Washington, EE.UU..

Ambos estudios tratan con el Síndrome del Intestino Irritable que a menudo se considera una enfermedad comórbida con el Síndrome de Fatiga Crónica. A partir de estos estudios:

  • Tras cumplir las 52 semanas de seguimiento, la tasa de remisión era del 81,5% al 100% /p<0.003).
  • Este estudio identificó 3 factores sub-sindrómicos del SII: malestar general / náuseas, indigestión, flatulencia / colitis. En este doble estudio ciego orientado metodologicamente a pacientes con SII, la combinación del tratamiento de probióticos-prebióticos con Prescript-assist se asociaba con reducciones significativas de estos factores.
  • No se han realizado estudios con Síndrome de Fatiga Crónica ni Fibromialgia. Los estudios con bacterias de ácido láctico y Síndrome de Intestino Irritable encontraron que “La combinación de probióticos no fue significativamente superior al placebo en el alivio de los síntomas del SII”.

En pocas palabras: un pulgar arriba al intentar esto durante por lo menos 4 semanas.

 

 

Como llego de aquí allí!!!???!! – Parte Tres – Pon especias a tu vida!

7 Octubre, 2015

Mi esposa me dió un libro por navidad. Libros de Cocina Daneses, costumbrismo e identidad nacional 1616-1901 (Nuevas direcciones en estudios escandinavos).

Como muchos de vosotros habréis imaginado, soy de origen Danes. Una cosa que me sorprendio, fue que el uso de las hierbas y especias descendía en gran medida desde los inicios de 1616 hasta la mitad del siglo XIX. Las especias eran utilizadas para controlar las bacterias digestivas dañinas en la comida, antes de la existencia de la refrigeración, y estas parecen tener beneficios significativos para la salud.

Hallaron que la gente que come comidas picantes una o dos veces por semana tenían un riesgo de mortalidad un 10% mas bajo en general, comparado con aquellos que comen comida picante menos de una vez por semana. Comer comida picante mas de dos veces por semana conducía a una mejora un poco mas alta, quienes comen comida picante 5 a 7 veces por semana tienen un riesgo de mortalidad un 14% menor. [Forbes]

Aquí podéis encontrar una lista de las hierbas y especias que tienen características antibacterianas y/o antivirales y que parece que impactan mucho mas en las bacterias malas que en las buenas. La lista no es exhaustiva sino que contiene las que he podido encontrar hasta el momento en pubmed.

 

Muchos de estos son también neuroprotectores que ayudan contra la niebla cerebral!

También existen otras opciones alternativas que atacan tanto las bacterias buenas como las malas, como por ejemplo el Haritaki.

Para vuestra informacion: Conozco a alguien que sufre un herx leve por tomarse dos tazas de té de tulsi al día. Una taza es suficiente, la segunda es la que provoca el herx. Si eres frágil o te sientes sobrecogido por los resultados, considera los tés como punto de partida.

Dosificación:

Mi norma de base es hacer mis propias cápsulas “OO” de polvos a granel (muchas veces orgánicos). Una cápsula “OO” tiene 4-500mg normalmente. Cuesta aproximadamente unos 20 dólares por libra de peso (454 gramos) que equivale a unas 900 cápsulas. Cada una actúa contra una bacteria diferente lo que se traduce en algunas que causan decaimiento o herx y otras que no tienen impacto aparente.

 

Mi patrón típico es una en los dos primeros días, si no tengo problemas, 2 durante 2 días mas, tras eso, 4 durante 2 días y 8 otros dos días o mas (doblando las dosis si no aparecen problemas). Si comienzas a sentir un herx o incomodidad, baja la dosis. Normalmente las tomo una hora antes de irme a la cama porque suelen provocarme un poco de sueño.

Cuando añadir la siguiente es una elección personal, tiendo a esperar hasta que estoy a 4 capsulas al día antes de añadir otra especia o hierba. Evito tomar la misma hierba o especia durante mas de 14 días, que es la duración típica de un tratamiento con antibióticos. O bien ha hecho su trabajo, o no, pero es hora de pasar a la siguiente.

Como siempre, consulta con tu profesional de la medicina para asegurarte de que no existe ningún riesgo con lo anteriormente expuesto, antes de comenzar cualquier tratamiento.